侵蚀性葡萄胎

侵蚀性葡萄胎能治好吗
侵蚀性葡萄胎是指水泡样组织侵入子宫肌层或转移到邻近及远处器宫者。多在葡萄胎清除后6个月内发生,可穿破子宫肌层或转移至肺、阴道、外阴等器官,造成局部破坏出血。其具有恶性肿瘤特点,但治疗效果及预后均较绒癌为好,治疗主要是化疗或加手术治疗。

侵蚀性葡萄胎的症状:葡萄胎排出3-4周后阴道不规则出血;妇检发现阴道转移结节、子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿持续存在;子宫被瘤组织穿破,内出血征;咯血、咳嗽、胸片可见转移结节,头痛、昏迷、偏瘫、抽搐。

侵蚀性葡萄胎的诊断依据:葡萄胎清宫后半年内有不规则阴道出血、咯血、咳嗽、头痛、呕吐、偏瘫等;阴道壁可见紫兰色转移结节;子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿;血尿hcG水平由低转高,或一度阴性又转阳性;胸部X线摄片可见多个棉团样阴影;头颅断层或CT发现占位病变;原发源或转移源病检可见滋养叶细胞增生活跃,组织大批坏死出血,但可见到绒毛结构。

还有,侵蚀性葡萄胎Ⅰ期病源局限于子宫,Ⅱ期病源近处转移,如宫旁、附件和阴道、Ⅲ期肺转移,Ⅳ期全身转移。

治疗方法
1、手术治疗
侵蚀性葡萄胎患者一旦确诊要及时将子宫内的东西铲除,通常是采用清宫术,清宫术是治疗侵蚀性葡萄胎最基础的方法,也是必须的一种方法,不管需要不需要化疗都应该通过清宫术将内容物吸出来。不过侵蚀性葡萄胎单纯的清宫手术是不能完全治愈的,如果有必要还应该切除子宫,对于年轻的患者可以考虑保留卵巢。

2、化疗
侵蚀性葡萄胎属于一种恶性肿瘤,既然是恶性肿瘤,那么化疗是必须的。侵蚀性葡萄胎的化疗至少应该持续三个疗程以上,或者是持续到侵蚀性葡萄胎症状和体征消失。在做化疗的过程中要每个星期对HCG测定一次,连续三个星期以上如果没有什么异常情况的话在巩固两到三个疗程,定期随访,五年之内没有复发的话就是治愈了。

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