什么是急性胰腺炎

什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征,是妊娠期常见的急腹症之一,多发生在妊娠晚期和产褥期。急性胰腺炎的发病机制可能与胆石症、高脂血症等有关。

根据病理特点,急性胰腺炎可分为急性水肿性胰腺炎、急性出血性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎3种。根据临床表现、生化改变、器官功能障碍、局部并发症以及对液体补充治疗的反应性等指标,可分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。

妊娠合并急性胰腺炎多为轻症;重症相对较少,但重症急性胰腺炎具有发病急、并发症多、病死率高等特点,威胁准妈妈和胎儿的健康。

急性胰腺炎是怎么引起的
由于体内的特殊变化,孕妇比普通人群有较高的胰腺炎发病率,而且具有病情重、死亡率高、发病隐匿的特点,主要有以下原因:

1、雌激素和孕激素的增加:雌激素增加会使血液和胆汁中的胆固醇浓度增高,孕激素增加使胆道张力下降、胆囊排空时间延长,造成胆汁淤积;到了妊娠后期,子宫还会压迫胆道,使胆汁的分泌活动不畅,这些变化都可能使胆固醇沉积形成胆结石,堵住胆汁的“去路”,使胆汁逆流到胰管,又进一步造成胰液不畅,诱发胰腺炎。

2、高血脂:在多种激素的共同影响下,怀孕期准妈妈体内的物质代谢会不同以往,出现高脂血症,即通常所说的高血脂。有些准妈妈担心胎儿营养不够,忽略了营养均衡,摄入了过量的高蛋白和高脂肪,使血液中胆固醇和甘油三脂的水平显著上升,到妊娠后期更是达到高峰,加重了肝、胆、胰脏的负担,同样容易诱发急性胰腺炎。

急性胰腺炎严重吗
1、轻症胰腺炎:只要救治及时,预后良好。准妈妈在妊娠期间(特别是妊娠四个月后),进食较多肉类、油炸食品、高脂肪的汤类后,如果出现持续性上腹痛,伴有呕吐恶心,发热、心跳加快,呼吸困难,应及时就诊,以免发生胰腺炎而错过治疗时机。

2、重症胰腺炎:胰腺发生出血坏死,腹腔有大量血性渗出,急性渗出物和毒素可刺激子宫,引起持续性宫缩,最终导致子宫胎盘血循环障碍,胎儿缺氧而死亡。毒素也可直接通过胎盘引起死胎。因此,一旦诊断为重症胰腺炎,且病情危险时,医生不得不终止妊娠,以抢救妈妈的生命。

可见,无论何种类型的胰腺炎,对孕妇和胎儿的危害都很大。

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