死胎孕妇有什么症状

死胎孕妇有什么症状
胎儿在宫内死亡之后,在临床上会显示出一系列的症状,比较典型的症状有:

1、孕妇子宫停止增大
一般情况下,随着胎儿不断地生长发育,孕妇的子宫也要不断地增大、膨胀,但是如果发生了死胎的情况,则孕妇的子宫就不会继续增大。

2、无胎动、无胎心
正常生长的胎儿在母体腹中会时常伸伸小胳膊小腿,活动活动,这也就是我们常说的“胎动”,而且到医院检查能听到胎儿心脏的跳动声。但是如果胎儿在宫内死亡,就会停止胎动,也不能听到胎心。

3、孕妇会有异常的不适感
胎儿死亡时间较长之后,孕妇会有异常的不适感,如不思饮食、疲惫乏力、腹部坠疼等。

死胎如何处理
1、完善病史
死胎一经确诊,首先应该详尽完善病史,包括家族史、既往史、本次妊娠情况。尽早引产,建议做胎儿尸体解剖及胎盘、脐带、胎膜病理检查及染色体检查,尽力寻找死胎原因,做好产后咨询。即使经过全面、系统评估,仍至少有1/4的病理无法明确病因。

对于不明原因的低危孕妇,37周之前死胎的复发率为7.8‰-10.5‰;37周之后的复发率仅为1.8‰。而对于有合并症或并发症的高危孕妇,死胎的复发率明显增加。

2、凝血功能检查
胎儿死亡4周还未排出的准妈妈,应进行凝血功能检查。如果纤维蛋白原<1.5g/L,血小板<100*109/L时,可以用肝素治疗,剂量为每次0.5mg/kg,每6小时给药1次,一般用药24-48小时后,可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平,然后再引产,并准备好新鲜血,注意预防产后出血和感染。

3、引产
引产方法有多种,包括米索前列醇,经过羊膜腔注入依沙丫啶以及高浓度催产素等,应根据孕周及子宫有无瘢痕,结合准妈妈意愿,在知情的同意下作出选择。原则是尽量经过阴道分娩,剖宫产仅限于特殊情况下使用。对于妊娠28周前无子宫手术史者,阴道放置米索前列醇是一种比较安全、有效的引产方式。应用方法200-400μg经阴道放置,每4-12小时一次。对于妊娠28周前有子宫手术史者,应制定个体化引产方案。妊娠28周后的引产应该根据产科指南制定。

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